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整骨院で保険はきくの?意外と知らない保険治療の”5つのキホン”

整骨院はどんな所?

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皆さんはどんな時に整骨院に行きますか?

整骨院はよく耳にしたり目にするけれど、実際どんな時に行けばいいのかわからないという人も多いかもしれません。整骨院は、大まかに言うと急性の「骨折、脱臼、捻挫、肉離れ、挫傷」などの治療が健康保険を適用して施術してもらえる場所です。

ですが、自分でそのような症状を判断するのは難しいですよね。

そこで整骨院において、保険が適用される治療のポイントを5つに分けてご説明していきます。

1、原因がしっかりわかることが大事

症状が出たときの状況がよくわからないと、保険が適用されるかどうか判断しにくい場合があります。怪我をしたときは、焦りや驚きがあったり、痛みなどで冷静ではいられないと思います。

ですが、どういう経緯で怪我をしたのかしっかりと自分で説明できなくては整骨院でもどういう対応をすればいいのか迷ってしまいます。

なんとなく痛みを感じる、いつから傷むのかわからない…。というような状況だと、症状との因果関係がしっかりわからないため慢性的な痛みと判断されかねません。

2、症状が変わった時は原因に注意

慢性的な痛みでも症状が変わった原因によっては、保険が適用される場合があります。通常は、慢性的な痛みだと、健康保険は適用外になります。

ですが、慢性的な痛みが「捻った、無理な体勢をとった、転びそうになった、打った、筋を痛めてしまった」などの原因によって強い痛みに変わったという場合だと保健が適用されます。

3、怪我をしたらなるべく早く整骨院に

怪我をしたのに保険の適用外になる場合があります。怪我をしてから数カ月など日にちが経ちすぎていると、慢性疾患と判断されてしまうのです。

怪我をした時期をはっきりとさせるためにも、怪我をしたら、出来るだけ早く整骨院に行きましょう。

4、病院と整骨院での治療は同時に保険適用できない

整骨院で保険適用の治療を受けるためには、同じ症状での治療を他の病院などで同時に受けていないという必要があります。

基本的には、整骨院での保険適用治療は、病院での治療の症状が回復しないときに代わりに行うというスタンスなのです。ですから、同時に保険治療を受けることはできません。

その一方で、マッサージ師による施術は病院での治療やリハビリの補助という性質があります。そのため、病院での治療と同時に保険適用で受けることができるのです。保険適用で治療する際には、こういったことにも注意しましょう。

5、病院と整骨院での保険利用方法の違い

健康保険で病院での診察を受ける場合には、通常、患者側は病院で負担分の金額を支払い、残りの分は病院側が健康保険組合などに請求し支払われます。

ですが、鍼灸やマッサージの健康保険は施術を受ける側がいったん全額を支払います。そして後から、健康保険組合などに施術を受けた本人が療養費支給申請書という書類と、医師の同意書や領収書を一緒にして申請を行うことで全額が返金されるという仕組みになります。

整骨院での施術も原則では、鍼灸院と同じ流れになるのですが、整骨院の場合は例外的に受領委任という施術を受けた人に代わり治療院が保険請求を行う方法が認められています。

ですから、委任状を書くことで病院での治療と同様に保険適用を行うことが可能なのです。

保険治療について理解できましたか?次は、整骨院での保険治療についてよくある質問をご説明します。

整骨院に関するよくある質問

Q 交通事故の際、整骨院でも自動車保険で治療を受けることはできますか?

A そういった場合、基本的には問題なく受けられます。病院や医院と同じように使えるのです。また、治療途中に関しても病院や医院からの転院も可能です。

整骨院は国が認めている保険医療機関です。患者さんは自分の体を管理する場所を自由に選択する権利を持っているのです。

Q 整骨院と整体やカイロプラクティックとはどう違うのですか?

A 整骨院を経営するには、厚生労働省による国家試験に合格し柔道整復師という国家資格を取得する必要があります。そのため、整骨院には外傷、傷害の治療に対する保険の取り扱いが認められているのです。

その一方で、整体やカイロプラクティックといった職業には資格や免許がありません。目的も健康増進やリラクゼーションになってくるため治療行為を行うことができず、保険を取り扱うことができないのです。

Q 整骨院と整形外科はどう違うのですか?

A 整形外科は病院でありレントゲン検査や手術、投薬を行うことができます。ですが、整骨院の柔道整復師は医師ではないのでそういったことはできないのです。整骨院では手技療法がメインとなっており、触診によりレントゲンでは映らない筋肉や関節周辺の異常を見つけ出し筋肉に直接アプローチする治療を行っています。

整骨院を上手に利用しよう

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今まであまり整骨院を利用したことがない方も、体の不調を感じたら整骨院で改善してもらいましょう。

あお整骨院では、体の不調の原因をとことん解明し治療してくれます。柔道整復師による怪我の治療はもちろん、慢性的な肩こりや腰痛も改善してくれます。

あお整骨院でできるのはそれだけではありません。「体を今より鍛えたい」「痩せたい」などの体の悩みにもこたえてくれます。ダイエットやスポーツのための体作りにも力を入れているので、様々なことに対応してくれます。

様々なメニューの中でも特に「骨格筋ドック」は、今の体の状態を知るために大変有効です。体の部位ごとの筋肉や脂肪の量を把握することが可能なのです。

自分ではこんなところが曲がっている、ゆがんでいると思っていても、実際は異なっている場合も少なくありません。3D姿勢分析器と高精度体成分分析装置を導入しているので、正確に自分の体を知ることが出来ます。

こうして自分の体を知ることで、慢性的な症状やダイエットにもどうすれば効果的なのかがわかります。また、あお整骨院ではパーソナルトレーニングも評判です。NSCAジャパンの資格を持ったトレーナーが、一人一人に合った適切なトレーニングメニューを提案してくれるので本格的な体作りにも効果的です。

あお整骨院へ行くと、今までの整骨院のイメージが変わるかもしれませんね!